El Gobierno Nacional, mediante el Decreto 0182 de 2026, puso en marcha un “revolcón” territorial que reasigna a millones de usuarios del sistema de salud.
Bajo la premisa de organizar el sistema y garantizar cobertura en los rincones más apartados, la norma establece que solo las EPS con un número mínimo de afiliados podrán operar en determinados municipios.
El gran protagonista de este cambio es la Nueva EPS, entidad hoy intervenida por el Estado, que se convertirá en el único asegurador disponible en casi el 45 % del país, recibiendo cerca de 2,8 millones de nuevos pacientes.
Mientras el Ministerio de Salud defiende la medida como una solución a la fragmentación del servicio, críticos y gremios como Acemi advierten sobre un “traslado arbitrario” que elimina la posibilidad de elección para los ciudadanos de 427 municipios.
La implementación final queda en manos de la Superintendencia de Salud, que deberá formalizar la salida de aseguradoras tradicionales de cientos de territorios.
Las EPS que “encogen” su mapa
La reorganización obliga a varias aseguradoras conocidas a abandonar territorios donde históricamente tenían presencia:
- Compensar: dejará de operar en 904 municipios, concentrándose en Bogotá, Cundinamarca, Boyacá y Meta.
- Famisanar: saldrá de 692 municipios y mantendrá presencia en 410.
- Sura: se retira de 582 municipios, perdiendo cobertura en regiones como Amazonas y Vaupés.
- Sanitas: dejará 360 municipios, principalmente en zonas de frontera y selva.
- Capital Salud: quedará habilitada únicamente en Bogotá, desapareciendo del resto del país.
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El “embudo” territorial
El decreto establece cuántas EPS pueden operar según la población de cada municipio. Si una entidad no cumple con el umbral mínimo, deberá retirarse.
- Municipios pequeños (menos de 10.000 habitantes): solo podrá operar una EPS. En 427 casos, la designada es la Nueva EPS.
- Municipios medianos (20.000 a 50.000 habitantes): se permitirán entre dos y tres EPS.
- Grandes ciudades (más de 500.000 habitantes): podrán operar todas las EPS que superen el 3 % de participación del mercado.
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“Es irresponsable trasladar tantos usuarios a una EPS sin garantías”
En diálogo con Q’HUBO, la presidenta del Colegio Médico de Cundinamarca y Bogotá, Clemencia Mayorga, advirtió que la capacidad de la entidad está seriamente cuestionada.
“La Nueva EPS hoy tiene cerca de 11,4 millones de afiliados y, pese a estar intervenida por el Gobierno para mejorar sus indicadores, las quejas, tutelas y reclamos han aumentado de forma exponencial por falta de medicamentos y demoras en la atención”, explicó.
Según la experta, sumar entre 2,6 y 3 millones de nuevos usuarios podría agravar la situación. “Es impensable e irresponsable agregar millones de personas más a una entidad que hoy no logra garantizar el acceso oportuno a la salud. Esto podría derivar en demoras, barreras de atención e incluso poner en riesgo la vida de muchos pacientes”, concluyó.
Boyacá: De 103 a 116, Cundinamarca: 85, Santander: 70, Nariño: 30, Tolima: 27, Antioquia: 34.
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Nueva EPS, el “gigante” estatal
Con la intervención vigente, la Nueva EPS se consolida como uno de los ejes del sistema:
- Cobertura total: es la única autorizada para operar en los 1.102 municipios y los 32 departamentos del país.
- Crecimiento acelerado: en lugares como El Doncello (Caquetá) o Córdoba (Bolívar), su número de afiliados podría multiplicarse hasta cinco veces en poco tiempo.
- Cuestionamientos: analistas advierten que la entidad deberá demostrar capacidad técnica y operativa para atender a estos millones de nuevos usuarios sin colapsar sus servicios actuales.
¿Y los usuarios?
Si usted vive en una zona donde su EPS ya no está autorizada:
- Traslado automático: el Ministerio de Salud y la Adres realizarán la reasignación sin que el usuario tenga que hacer trámites.
- Continuidad del servicio: el Gobierno asegura que la atención no deberá interrumpirse durante la transición.
- Excepciones: las EPS indígenas, como Mallamas o Anas Wayuu, mantendrán su operación en sus territorios ancestrales.
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