Las declaraciones que dio en X el presidente de la República, Gustavo Petro, al anunciar que decretará una emergencia económica y sanitaria por el avance de la fiebre amarilla, y al advertir sobre una posible llegada del mosquito trasmisor a Bogotá, abrió el debate en la capital. Y es que, el Distrito le respondió al mandatario al indicarle que no es posible que exista contagios en Bogotá, ya que no es considerada una zona endémica para la fiebre amarilla.
Sin embargo, para tener claridad sobre este tema y entender mejor su contagio, prevención y síntomas, le consultamos a la Secretaría de Salud. Tenga en cuenta estos puntos clave.
¿Qué es la fiebre amarilla y cómo se transmite?
La fiebre amarilla es una enfermedad viral hemorrágica aguda producida por un arbovirosis transmitida por mosquitos hembras (Aedes y Haemogogus) infectadas al picar de una persona a otra. Algunos se reproducen alrededor de las casas (domésticos), otros en la selva (silvestres) y algunos en ambos hábitats (semidomésticos).
El mosquito actúa como vector, es decir, un intermediario que transmite el virus de una persona o animal infectado a otra. El virus no se transmite de persona a persona directamente, sino únicamente a través de la picadura del mosquito. Esta enfermedad puede causar desde fiebre leve hasta cuadros graves con daño hepático, que dan lugar a la coloración amarilla de la piel (ictericia), de ahí su nombre. La inmunidad se adquiere a través de la vacuna o por haber tenido previamente la enfermedad.
¿Por qué Bogotá no está en riesgo de ser una zona endémica? ¿Se deben tomar medidas como no tener aguas empozadas y fumigar?
Bogotá no es y no está en riesgo de ser una zona endémica, debido a su altura sobre el nivel del mar, ya que el mosquito vector no puede vivir bajo estas condiciones climáticas, razón por la cual las medidas de control se enfocan en los municipios y ciudades en donde habita el mosquito.
Bogotá, por su altitud superior a los 2.600 metros sobre el nivel del mar, no tiene las condiciones ecológicas adecuadas para que los mosquitos transmisores sobrevivan. Por eso la ciudad no es considerada una zona endémica; allá sí es recomendable eliminar criaderos de mosquitos (como aguas empozadas) y, en algunos casos, realizar fumigaciones focalizadas.
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Sin embargo, como medida de prevención terciaria, en Bogotá están preparados y dispuestos los servicios de salud para la identificación, atención y manejo de casos, no solo de fiebre amarilla, sino de otros eventos de transmisión vectorial como dengue, Zika, Cikungunya y Oropuche.
¿La vacuna sólo es preventiva o también puede ayudar a reducir el desarrollo de síntomas graves?
La vacuna solo es preventiva y proporciona inmunidad efectiva dentro de los 10 días previos a la exposición, para el 80-100 % de las personas vacunadas, y dentro de los 30 días previos a la exposición, para más del 99 % de las personas vacunadas. La vacuna contra la fiebre amarilla es altamente preventiva y muy efectiva: con una sola dosis se adquiere protección de por vida en la mayoría de los casos. No está diseñada como tratamiento una vez se ha contraído la enfermedad.
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¿Cuáles son los síntomas de fiebre amarilla? ¿Si un familiar está enfermo? ¿Estoy en riesgo?
Los síntomas iniciales incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, dolores musculares (especialmente en la espalda), áuseas, vómito y fatiga. En casos graves, puede haber hemorragias, falla hepática y renal. En la mayoría de los casos, los síntomas iniciales desaparecen después de 3 a 4 días. El virus de la fiebre amarilla solo se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado, por lo tanto, se deben extremar medidas para evitar la picadura de mosquitos en el entorno.
Ante la declaratoria de alerta, ¿qué medidas se deben tomar desde los hogares y centros de salud en la temporada posvacacional?
Desde el hogar:
- Consultar de inmediato a los servicios de salud ante la presencia de signos
y síntomas de la enfermedad, si ha visitado en los últimos 15 días una zona
de riesgo para fiebre amarilla. - Vacunarse, al menos,15 días antes del viaje a zonas endémicas.
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En las zonas endémicas:
- Eliminar aguas estancadas en patios, materas, llantas o recipientes, ya
que son criaderos de mosquitos. - Usar toldillos o repelentes, especialmente en zonas de riesgo.
Centros de salud
- Fortalecer los procesos de capacitación de personal médico, especialistas y enfermería en la identificación y atención de acuerdo a lineamientos y protocolos actuales para la atención del evento.
- Garantizar la atención, diagnóstico y seguimiento oportuno a los pacientes que consulten a los servicios de salud como casos probables para la enfermedad.
- Evaluar la adherencia a guías y protocolos establecidos para la atención de casos de fiebre amarilla.
- Garantizar disponibilidad de insumos médicos y de laboratorio necesarios para la atención integral de los casos de acuerdo a su nivel de complejidad.
- Fortalecer la articulación y comunicación con el DUES para garantizar adecuados y oportunos procesos de referencia y contrarreferencia de pacientes.
- Realizar notificación al Sistema de vigilancia nacional, toma de muestras de en forma inmediata y remisión al Laboratorio de Salud Pública de los casos probables identificados de acuerdo a lo establecido en el protocolo nacional del evento.
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